經(jīng)常聽(tīng)到很多準備做近視手術(shù)的患者在說(shuō)為什么術(shù)前檢查那么復雜那么久，而手術(shù)時(shí)間卻那么短，這是否本末倒置呢？廈門(mén)眼科中心屈光手術(shù)專(zhuān)家在這里提醒廣大近視患者：做近視手術(shù)前規范的術(shù)前檢查必不可少，而且非常重要，直接決定著(zhù)手術(shù)的安全和質(zhì)量。

 

　　在國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標準中，對于檢查項目有明確的要求，要求術(shù)前檢查應做裸眼遠近視力、主客觀(guān)驗光、預期矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節檢查等項目，并建議有條件的話(huà)應做瞳孔直徑測量（包括暗光下瞳孔直徑）、淚液功能檢查等檢查，總共規定了十多項的術(shù)前檢查。

 

　　術(shù)前檢查中的重點(diǎn)檢查項目

 

　　1、視力檢查：包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況，為下一步檢查提供參考，對于年齡偏大者，近視力會(huì )顯得更有意義，是手術(shù)設計的參考指標。

 

　　2、電腦驗光檢查：初步了解、區分患者的近視、遠視、散光的狀態(tài)，角膜曲率等數據。

 

　　3、綜合驗光檢查：此項檢查可以精確得出近視患者的屈光度數，驗光度數正確與否直接影響手術(shù)效果。此外還可以對立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進(jìn)行檢查。驗光是為了確定屈光度數，直接影響手術(shù)效果。

 

　　4、PENTACAM檢查：了解角膜的厚度，以及眼軸長(cháng)度，進(jìn)而判斷近視的性質(zhì)。對角膜中心厚度低于500微米的患者，如果是高度近視，應注意角膜中心切削深度，調整治療光區的大小。

 

　　5、角膜地形圖檢查：角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜的檢查手段。主要目的是對整個(gè)眼球角膜表面的規則性和對稱(chēng)性有所了解，排除各種異常因素，特別是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜可能性。角膜地形圖既能得到角膜前表面的數據，又能得到角膜后表面的數據。角膜地形圖還能檢查角膜曲率，這也是手術(shù)設計的一個(gè)指標。還有一個(gè)指標是瞳孔直徑，這是手術(shù)設計治療光區的參考因素。

 

　　6、眼前節檢查：重點(diǎn)檢查角膜透明度、是否有疤痕、晶狀體是否渾濁、有無(wú)結膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴重倒睫毛等。

 

　　7、眼壓檢查：排除高眼壓和青光眼的可能性。如果懷疑有青光眼，需進(jìn)一步排查，確診青光眼，在眼壓控制良好的情況下，也是可以考慮近視手術(shù)的。術(shù)前檢查眼壓的另一目的是為術(shù)后用藥提供參照和對比。

 

　　8、淚液檢查：排除是否是臨床性的干眼癥，是否會(huì )在術(shù)后出現眼干的癥狀。一般為淚膜破裂（BUT測試：檢查淚水的功能是否正常）。嚴重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。

 

　　9、波前像差檢查：檢查眼睛除存在近視、遠視、散光等低階像差之外是否還存在嚴重影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差，同時(shí)采集高階像差數據作為診斷和手術(shù)的依據。

 

　　10、眼底視網(wǎng)膜檢查：近視患者，特別是高度近視患者眼底出現病變的可能性會(huì )更高，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視網(wǎng)膜裂孔及脫離等，必要時(shí)行視網(wǎng)膜光凝或手術(shù)治療。

 

　　對于近視手術(shù)來(lái)說(shuō)，它的安全可靠是建立在經(jīng)過(guò)一系列專(zhuān)業(yè)復雜的檢查結果并需要經(jīng)驗豐富的醫生對結果進(jìn)行綜合分析的基礎上的。一套標準、規范、系統的術(shù)前檢查不僅可以幫助醫生設計出更適合個(gè)人的手術(shù)方案，為良好的術(shù)后效果奠定基礎，還能夠發(fā)現近視者是否適合進(jìn)行手術(shù)以及術(shù)后所能達到的視力效果。

 

　　做術(shù)前檢查，需要做什么準備？

 

　　1、停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡1周，硬性隱形眼鏡3周，角膜塑形鏡鏡3個(gè)月以上)。

 

　　2、術(shù)前檢查時(shí)需要散瞳，4-6小時(shí)瞳孔才能恢復正常，患者要避免自駕車(chē)到院做檢查，盡量讓家屬或朋友陪同來(lái)院。

 

　　3、不必過(guò)分緊張，放松心態(tài)，全程配合醫生進(jìn)行檢查就好。