黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中心的黃點，大小只有2毫米，是視網(wǎng)膜敏感的區(qū)域，范圍約米粒一半大，卻含有一億三千萬個細胞，黃斑裂孔是眼底的一種疾病，常發(fā)生于老年人或者受過外傷或高度近視的人中。

 

　　黃斑裂孔如何治療？

 

　　針對黃斑裂孔治療方面的研究工作經(jīng)歷了漫長過程，治療方式不斷改進。起初認為黃斑裂孔是手術(shù)治療禁區(qū)，隨著對發(fā)病機制的深入研究，逐漸開始單純玻璃體切除術(shù)治療黃斑裂孔；再發(fā)展到玻璃體切除聯(lián)合生物因子，促進裂孔閉合；到如今主流的手術(shù)方式—玻璃體切除聯(lián)合黃斑內(nèi)界膜剝除術(shù)( internal limiting membrance peeling，ILMP)， ILMP開展使黃斑裂孔解剖復位率明顯提高。為提高裂孔的愈合率，對于復雜性黃斑裂孔可以試行內(nèi)界膜填塞術(shù)。

 

　　近十年主要關(guān)注手術(shù)的安全性及個性化手術(shù)方式的選擇。隨著玻切手術(shù)在器械上的進步，目前手術(shù)的切口越來越小，已可以免縫合，而且器械也越來越精細。目前流行的ILMP用于治療Ⅲ-Ⅳ期特發(fā)性黃斑裂孔可大幅提高裂孔愈合率，但手術(shù)時使用的染劑吲哚靛青綠可能會對視網(wǎng)膜細胞造成毒性，因此在使用上需慎重。而對于高度近視黃斑裂孔繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離、慢性大型黃斑裂孔、或是接受過黃斑裂孔手術(shù)失敗者，可考慮內(nèi)界膜填塞術(shù)以促進裂孔愈合。至于I期的黃斑裂孔可先觀察，II期的黃斑裂孔則視其嚴重度而定。外傷性黃斑裂孔一般也先觀察 3 ～ 4 月，若無自發(fā)閉合趨勢考慮手術(shù) 。